Andropause chez l’homme : définition, symptômes, âge et traitements

Andropause chez l’homme : définition, symptômes, âge et traitements

L’andropause est une étape pouvant troubler la vie d’un homme et impacter sa qualité de vie et relationnelle. Si les symptômes sont difficiles à surmonter, il est recommandé de consulter un psychologue ou un sexologue. La testostérone naturelle est le traitement de référence de l’andropause chez l’homme. L’hormone est administrée par voie orale (comprimés), injectable ou transcutanée (patch, gel). Les symptômes de l’andropause sont la baisse de la libido, la fatigue et les troubles de l’humeur. Celle-ci se faisant graduellement sur plusieurs années et étant différente pour chaque personne.

La libido correspond à l’envie et la volonté d’avoir une activité sexuelle, y compris la masturbation. Le désir sexuel fluctue tout au long de la vie et, parfois, les hommes peuvent souffrir d’une baisse de libido. Par ailleurs, les troubles de l’érection associés à l’andropause peuvent être pris en charge par des traitements spécifiques de la dysfonction érectile. « Le traitement de l’andropause peut stimuler un cancer de la prostate latent, jusque-là freiné par le déficit de testostérone. Il est donc nécessaire d’éliminer ce risque en procédant à un toucher rectal qui est pratiqué par les andrologues et les urologues ».

Je leur dis de faire confiance à leur corps, mais la pression sociale est énorme. L’usage de stéroïdes anabolisants peut avoir des effets irréversibles sur leur fertilité», mentionne-t-elle. En général, l’andropause survient autour de 50 ans, bien que certains hommes puissent être touchés plus tôt ou plus tard. Comme nous l’avons dit, l’apparition dépend de la génétique, du mode de vie, de l’état de santé général et du niveau de stress. Les changements de l’humeur sont également courants pendant la ménopause masculine.

À partir de 30 ans, le taux de testostérone dans le sang diminue naturellement. La différence entre la ménopause et l’andropause est que, chez l’homme, la reproduction reste possible. L’andropause, ou déficit androgénique lié à l’âge, est l’équivalent masculin de la ménopause des femmes. La baisse de la sécrétion des hormones androgènes, dominées par la testostérone, affecte les caractères sexuels secondaires masculins et peut nuire à la fonction érectile et à la fertilité masculine. Si elle survient chez un homme encore jeune, elle peut nécessiter une prise en charge adaptée, pour limiter l’impact sur la qualité de vie. L’andropause, encore appelée le déficit androgénique lié à l’âge, correspond au pendant masculin de la ménopause. Moins connue et plus controversée que la ménopause qui touche les femmes, l’andropause concerne néanmoins une proportion croissante des hommes, en particulier chez les plus âgés.

L’andropause peut également être favorisée par des problèmes de santé tels que l’obésité, le diabète, les maladies cardiaques, le syndrome d’apnée du sommeil, etc. Ces affections sont souvent liées à une résistance des tissus à l’action de la testostérone. Ce phénomène moyen naturel d’obtenir de la testostérone, encore tabou, mérite que l’on s’y attarde car il peut avoir des répercussions importantes sur la santé et la qualité de vie des hommes concernés.

Dans un article publié en 2021, l’association Urofrance fixait le taux de prévalence à 5 % à 50 ans, 10 % à 60 ans, 15 % à 70 ans et 26 % à 80 ans. Certains hommes peuvent connaître une andropause précoce, dès 20 ans. Pour savoir si c’est nécessaire, il ne faut pas doser uniquement la testostérone totale, mais aussi la testostérone biodisponible, c’est-à-dire celle qui est active. En effet, le taux de testostérone total peut être normal, ce qui réfuterait une andropause, alors que le taux de testostérone biodisponible (qui représente au maximum 4 % de la testostérone totale) peut avoir fortement chuté.

Avec l’âge, la capacité de récupération diminue et le stress peut avoir un impact plus marqué. Pour la gestion des symptômes, des approches alternatives complémentaires sont parfois conseillées, comme la phytothérapie ou les compléments alimentaires. Le zinc est un oligo-élément particulièrement intéressant pour augmenter la production de testostérone. Les massages et les séances d’ostéopathie peuvent soulager les douleurs musculaires et articulaires fréquentes durant l’andropause.

Il est important de consulter si ces troubles altèrent significativement la qualité de vie. Si vous avez 40 ans et plus et que vous ressentez les symptômes décrits ci-dessus, il est important d’en parler à votre médecin traitant ou à un andrologue. Heureusement, une vaste étude européenne a révélé que ce déficit n’est symptomatique que chez 2 % environ des hommes âgés de 40 à 79 ans et 5 % environ des hommes âgés de 70 à 79 ans. La diminution de la testostérone est un facteur important chez les hommes soupçonnés de souffrir d’andropause. La SHBG se fixe à une fraction de la testostérone disponible dans le sang. La testostérone qui n’est pas liée à l’hormone SHBG est appelée testostérone biodisponible, ce qui signifie que l’organisme peut l’utiliser.